覆蓋成人、中老年及少兒全年齡段人群 螞蟻保“好醫(yī)?！鄙?jí)2025版
2024年的保險(xiǎn)業(yè)新“國(guó)十條”提出，將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應(yīng)用納入保障范圍。為積極響應(yīng)國(guó)家政策，提升先進(jìn)醫(yī)藥的可及性，6月19日，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)平臺(tái)螞蟻保宣布，旗下百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)品牌“好醫(yī)保”系列的核心產(chǎn)品進(jìn)行新版升級(jí)，2025年版首次將全國(guó)470家三甲醫(yī)院的國(guó)際部、特需部和部分私立醫(yī)院納入保障范圍，癌癥等特定疾病在上述先進(jìn)醫(yī)院住院治療也可獲得保障。
“好醫(yī)保”此次升級(jí)不僅擴(kuò)充了院外購(gòu)藥的報(bào)銷責(zé)任，而且新增了包括全目錄進(jìn)口藥、近400種原研藥在內(nèi)的1500多種先進(jìn)藥械，實(shí)現(xiàn)了對(duì)先進(jìn)藥械的廣覆蓋，促進(jìn)高端醫(yī)療服務(wù)普惠化。
目前，上支付寶App搜索“好醫(yī)保”，進(jìn)入螞蟻保頻道找到升級(jí)后的2025版“好醫(yī)保”系列產(chǎn)品，就可一鍵投保。此外，符合升級(jí)要求的“好醫(yī)保”系列老用戶，也可在新一年續(xù)保期自主選擇升級(jí)到2025版，享受更全面的先進(jìn)醫(yī)藥保障。
新增470家先進(jìn)醫(yī)院，覆蓋全年齡段人群
據(jù)了解，此次升級(jí)涵蓋“好醫(yī)保”三款核心產(chǎn)品，分別是：由人保健康承保的好醫(yī)保·長(zhǎng)期醫(yī)療(旗艦版2025)和好醫(yī)保·中老年長(zhǎng)期醫(yī)療(2025版)，以及平安健康保險(xiǎn)承保的好醫(yī)保·少兒長(zhǎng)期醫(yī)療(2025版)，覆蓋了成人、中老年、少兒全年齡段人群，能夠一站式滿足全家人對(duì)高品質(zhì)先進(jìn)醫(yī)藥的健康保障需求。
在先進(jìn)醫(yī)院的廣覆蓋上，“好醫(yī)保”系列針對(duì)不同人群的特定疾病，首次將全國(guó)470家先進(jìn)醫(yī)院納入保障范圍，這470家先進(jìn)醫(yī)院包含了全國(guó)知名三甲醫(yī)院的特需部、國(guó)際部，以及部分私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，例如協(xié)和醫(yī)院國(guó)際部、中日友好醫(yī)院國(guó)際部等，并擴(kuò)展了10家質(zhì)子重離子先進(jìn)診療中心，大大提升特定關(guān)鍵疾病就醫(yī)體驗(yàn)、效率和前沿療法的可及性。
在先進(jìn)醫(yī)院的保障上，2025年版的“好醫(yī)保”旗艦版、中老年版、少兒版覆蓋的疾病也各有側(cè)重，最大程度覆蓋不同人群的高發(fā)重疾。“好醫(yī)保”旗艦版(2025)針對(duì)的是癌癥及11種心血管疾病，中老年版(2025)針對(duì)的是重度惡性腫瘤;少兒版(2025)針對(duì)的則是少兒高發(fā)的120種特定疾病。
在先進(jìn)藥械的資源拓展上，“好醫(yī)保”系列上述三款產(chǎn)品也實(shí)現(xiàn)了大突破：一是在院外藥品目錄上拓展了2024年國(guó)家藥監(jiān)批準(zhǔn)上市的所有藥品，住院期間外購(gòu)藥均可報(bào)銷;二是新增全目錄進(jìn)口藥、近400種原研藥和國(guó)家指定的創(chuàng)新藥械等1500多種先進(jìn)藥械。無(wú)論住院時(shí)在院內(nèi)使用先進(jìn)藥械，還是院外購(gòu)藥，都是0免賠額，符合理賠標(biāo)準(zhǔn)可按100%賠付比例報(bào)銷，真正形成“基礎(chǔ)用藥全面+全疾病先進(jìn)藥械+大病先進(jìn)療法少負(fù)擔(dān)”的三層保障體系。
據(jù)了解，2025年版“好醫(yī)保”系列還將上線“專屬家醫(yī)服務(wù)”，覆蓋家庭健康咨詢、一站式先進(jìn)醫(yī)藥專線，家醫(yī)團(tuán)隊(duì)可在線提供個(gè)性化就醫(yī)建議，聯(lián)動(dòng)全國(guó)醫(yī)院和藥品資源，指導(dǎo)用戶使用先進(jìn)醫(yī)藥。
普惠保障持續(xù)創(chuàng)新 提升先進(jìn)醫(yī)藥可及性
螞蟻保自2018年推出“好醫(yī)保”系列以來(lái)，與人保健康、平安健康保險(xiǎn)等多家保司合作，堅(jiān)守普惠初心，為數(shù)千萬(wàn)用戶提供了普惠型保險(xiǎn)服務(wù)，減少因病致貧、因病返貧問(wèn)題的出現(xiàn)。
升級(jí)后的“好醫(yī)保”系列核心產(chǎn)品，依舊保持著普惠醫(yī)療險(xiǎn)的價(jià)格。以升級(jí)后的“好醫(yī)保”旗艦版為例，30歲健康女性投保，在有醫(yī)保的情況下，每年保費(fèi)約417元，最高可保障400萬(wàn)元，在癌癥及心血管疾病上能在470家先進(jìn)醫(yī)院獲得高端醫(yī)療的住院服務(wù)，以及院內(nèi)外均可使用先進(jìn)藥品，相當(dāng)于用普通百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的價(jià)格獲得高端醫(yī)療險(xiǎn)的服務(wù)，推進(jìn)高端醫(yī)療的普惠化。
“這次好醫(yī)保系列通過(guò)創(chuàng)新升級(jí)，將先進(jìn)醫(yī)藥納入保障范疇，希望讓普惠型醫(yī)療險(xiǎn)的用戶也有機(jī)會(huì)享受到高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”螞蟻保健康險(xiǎn)事業(yè)部總經(jīng)理沈曄表示。
中國(guó)人民大學(xué)財(cái)政金融學(xué)院保險(xiǎn)系主任魏麗教授認(rèn)為，好醫(yī)保系列的升級(jí)不僅提升了先進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的可及性，還推動(dòng)了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)在普惠領(lǐng)域的深化發(fā)展，疊加“零免賠”+“長(zhǎng)期保障”的機(jī)制，樹(shù)立了普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的標(biāo)桿，體現(xiàn)了商業(yè)保險(xiǎn)在完善多層次醫(yī)療保障體系、助力健康中國(guó)建設(shè)中的積極作用，對(duì)基于市場(chǎng)機(jī)制健全普惠保險(xiǎn)體系具有燈塔效應(yīng)。