■ 本報記者 王勇

    近日，民政部、發(fā)展改革委、財政部印發(fā)《關(guān)于實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程的意見》（以下簡稱《意見》）；民政部、財政部、人力資源和社會保障部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）管理有關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》），對于特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升和加強管理分別作出具體部署。民政部養(yǎng)老服務(wù)司負(fù)責(zé)同志在回答記者提問時對此進(jìn)行了解讀。

    據(jù)介紹，截至2018年底，全國共有農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機構(gòu)（敬老院）1.8萬家，床位187.8萬張，承擔(dān)著特困人員兜底保障的重要功能，發(fā)揮著農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要支撐作用，是農(nóng)村地區(qū)的重要民政服務(wù)設(shè)施。同時，一些機構(gòu)仍然存在著設(shè)施設(shè)備短缺、內(nèi)部管理滯后、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，制約著兜底保障功能的充分發(fā)揮。

    為了解決這些問題，《意見》和《通知》以問題為導(dǎo)向，補短板、強弱項，分別從設(shè)施設(shè)備的“硬件”提升和管理服務(wù)的“軟件”改善做出部署，兩端發(fā)力，力爭利用3年時間取得顯著成效。

    《意見》以設(shè)施設(shè)備提升為著力點，提出自今年開始，啟動特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程。通過實施這一工程，到2020年底前，現(xiàn)有縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的照護能力得到大幅提升，設(shè)施設(shè)備重大安全隱患全部整改到位。2022年底前，每個縣至少有1所以照護功能為主的供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力得到提升，安全隱患全部清除。

    用3年左右的時間，使集中供養(yǎng)的失能特困人員長期照護需求得到較好滿足，特困人員兜底保障能力得到明顯加強，基本形成縣、鄉(xiāng)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施相銜接，布局科學(xué)、配置均衡、服務(wù)完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)兜底保障網(wǎng)絡(luò)。

    《通知》以優(yōu)化管理服務(wù)為著力點，針對法人登記率不高、運營管理滯后、照護人員短缺、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，從6個方面提出明確要求，主要是：

    協(xié)調(diào)落實供養(yǎng)機構(gòu)法人登記，切實維護供養(yǎng)機構(gòu)的合法權(quán)益；加強供養(yǎng)機構(gòu)負(fù)責(zé)人、照護人員的能力建設(shè)，逐步打造一支政治素質(zhì)過硬、照護能力強、富有為民服務(wù)情懷的管理服務(wù)隊伍；加強供養(yǎng)對象基本生活資金、照料護理資金和機構(gòu)運轉(zhuǎn)經(jīng)費保障，確保資金及時足額到位；推進(jìn)供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)社會化改革，積極培育能夠承擔(dān)特困供養(yǎng)服務(wù)任務(wù)的連鎖化、品牌化、專業(yè)化運營主體；健全完善機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范，推動集中供養(yǎng)和照護服務(wù)質(zhì)量得到有效改善；推動實現(xiàn)機構(gòu)的消防、食品、財產(chǎn)等方面的安全管理工作持續(xù)加強。

    失能、部分失能特困供養(yǎng)對象是“困中之困、難中之難”，是兜底保障的重點對象。由于受設(shè)施設(shè)備、服務(wù)能力、服務(wù)經(jīng)費等方面的限制，一些地方的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的照護服務(wù)能力與這部分群體的現(xiàn)實需求還存在一定差距。為有效解決這個問題，滿足失能、部分失能特困供養(yǎng)對象的照護需求，重點從照護設(shè)施設(shè)備建設(shè)、專業(yè)照護人員配備、照護技能培訓(xùn)三個方面做出部署要求。

    《意見》明確要求各地重點增強縣級（區(qū)域）供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的長期照護功能，增設(shè)失能人員生活服務(wù)照護單元以及醫(yī)療護理、康復(fù)服務(wù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護單元，照護型床位占比不低于50%，并配備專業(yè)化照護人員。其他供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施可增加醫(yī)療護理和康復(fù)服務(wù)設(shè)備，設(shè)置照護型床位，增強基本照護能力?？h域內(nèi)失能、部分失能的特困供養(yǎng)人員可以集中到具備失能照護能力的機構(gòu)集中供養(yǎng)。

    《通知》明確要求供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)制定涵蓋基本生活保障、照料護理、精神慰藉、喪葬辦理等內(nèi)容的基本服務(wù)目錄，根據(jù)個人實際需求提供服務(wù)。通過機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或與周邊醫(yī)療機構(gòu)開展協(xié)議合作等方式提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。配備應(yīng)用康復(fù)輔助器具設(shè)備，推廣應(yīng)用信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提升。

    長期以來，特困人員供養(yǎng)服務(wù)人才短缺問題較為突出，為推動解決這一問題，《通知》著眼打造一支政治素質(zhì)過硬、照護能力強、富有為民服務(wù)情懷的管理服務(wù)隊伍。主要提出了四個方面的要求：

    一是配強院長。要求通過選派選拔等方式，將具有堅定的政治信念和黨性原則，富有愛心和責(zé)任心，熟悉機構(gòu)管理的人員配備到機構(gòu)負(fù)責(zé)人崗位。省級民政部門定期組織對供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)人輪訓(xùn)，2022年前實現(xiàn)全覆蓋，之后每三年輪訓(xùn)不少于一次，基本實現(xiàn)供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)人隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。

    二是配齊工作人員。要求各地結(jié)合實際需要合理確定工作人員與生活自理供養(yǎng)對象、失能供養(yǎng)對象的配備比例，護理人員接受基本照護專業(yè)科目的崗前培訓(xùn)或在崗培訓(xùn)，每年累計培訓(xùn)時間不少于48小時，按照相關(guān)規(guī)定落實培訓(xùn)補貼，逐步提高通過職業(yè)技能水平評價的養(yǎng)老護理員比例。

    三是合理確定和落實工作人員薪酬待遇。鼓勵通過在績效工資分配中予以適當(dāng)傾斜等方式，建立與崗位績效、職業(yè)技能水平掛鉤的考核激勵機制，提高一線工作人員工資待遇。

    四是支持供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)引入社會工作者、心理咨詢師等專業(yè)人才，鼓勵供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)設(shè)立志愿服務(wù)站點，積極培育養(yǎng)老志愿者隊伍。